浙江康恩贝制药股份有限公司

3月4日，“2019醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會(huì)”在北京召開。代表委員們圍繞中醫(yī)藥發(fā)展、藥品招采、疫苗供應(yīng)等行業(yè)焦點(diǎn)問題，提出了針對(duì)性意見和建議。胡季強(qiáng)代表在會(huì)上提出了關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購和改進(jìn)醫(yī)保相關(guān)工作的建議。

國家醫(yī)保局組建成立以來，在醫(yī)保支付機(jī)制、集中采購招標(biāo)、抗癌藥品國家談判入目錄和藥品價(jià)格監(jiān)管、打擊盜印醫(yī)保卡等方面進(jìn)行了改革，著重管好基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金這一百姓的救命錢，增進(jìn)了人民健康福祉。但在相關(guān)工作中也有值得改進(jìn)的地方，主要有以下幾個(gè)方面：

一、加快推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的改革，對(duì)于通過一致性評(píng)價(jià)的藥品，盡快實(shí)行統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)可以參照國際周邊同類藥品的定價(jià)、國內(nèi)中標(biāo)價(jià)格和企業(yè)的平均生產(chǎn)經(jīng)營成本，考慮醫(yī)保基金支付能力的基礎(chǔ)上合理確定。區(qū)別支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品市場交易形成的價(jià)格，高出支付標(biāo)準(zhǔn)部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人自負(fù)，低于部分歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人。

二、建議在對(duì)首批4+7藥品國家集中采購試點(diǎn)總結(jié)完善的基礎(chǔ)上，再擴(kuò)大試點(diǎn)產(chǎn)品及地區(qū)。同時(shí)改變目前這種唯一和最低價(jià)中標(biāo)的做法。

三、優(yōu)化國家基本醫(yī)療保障藥品目錄，確保有限的醫(yī)保基金用于治病救命。根據(jù)有進(jìn)有出，動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，淘汰安全性和療效不確切的藥品，限制起輔助性作用的藥品進(jìn)入目錄，讓更多的新藥包括2010年以來新批準(zhǔn)的中藥新藥進(jìn)入目錄。低價(jià)藥可以全額支付，高價(jià)藥可降低支付標(biāo)準(zhǔn)。

四、在放開絕大部份藥品實(shí)行市場化定價(jià)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)原料藥壟斷、獨(dú)家必需藥品的價(jià)格監(jiān)督，維護(hù)正常的市場供應(yīng)秩序。

五、針對(duì)部分新藥、仿制藥、中成藥實(shí)際存在的高價(jià)格、高毛利、高費(fèi)用沒有高利潤高研發(fā)投入的現(xiàn)狀，醫(yī)保、醫(yī)療等部門要從機(jī)制上研究解決，醫(yī)藥企業(yè)也要主動(dòng)改革藥品銷售模式，回歸藥品的本質(zhì)。